Objednávkový formulář 

Už jste skoro tam! Vyplňte prosím spodní formulář a dostanete email s dalšími instrukcemi. Poskytnuté informace nikdy s nikým nesdílíme - s námi jste v bezpečí. 

Osobní údaje

Jméno a příjmení   Věk 

Bydliště  

Telefon   Email

Současná váha  Požadovaná váha  Výška 

Stravovací návyky

Kolikrát denně jíte? 1x   2x   3x    4x   5x   6x   7x   8x

Jak veké jsou porce? Malé dětské      Normální střední      Extra velké

Kolikrát porcí týdně uvedené potraviny sníte? Porce je kus, hrst, šálek..

Zelenina   Ovoce   Maso   Mléko 
Luštěniny   Uzeniny   Vejce 

Máte nějaké potraviny od lékaře zakázané? (Z důvodu kupř. alergií apod.) 

Ano  Ne     Jaké 

Máte oblíbené potraviny, které Vám chutnají a které vyhledáváte? 

Ano  Ne     Jaké  

Máte neoblíbené potraviny, které Vám nechutnají a které nejíte? 

Ano  Ne     Jaké 

Pohybová aktivita & sport

Jaký máte vztah k pohybové aktivitě a sportu?

Kladný   Záporný    Neutrální 

Jak často provozujete pohybovou aktivitu či sport?

 Nikdy   Sem tam   Jednou týdně   Několikrát za týden   Denně

Jakou pohybovou aktivitu či sport provozujete?

Jak vypadá a jak dlouho trvá jeden tréninkový cyklus? 

  

Doplňující informace

Nejlepší čas, kdy Vás  kontaktovat?  

 

Vytvořte si webové stránky zdarma! Webnode